Ergen kız çocuklarında jinekolojik muayene

Kadın Hastalıkları Ve Doğum Uzmanı Op.Dr.Evrim Aksoy ergen çocuklarda jinekolojik muayenenin önemini ve nasıl yapıldığını anlattı.

24.08.2017 Perşembe Güncelleme : 24.08.2017-14:50 Perşembe

Kız çocukların jinekolojik muayenesi nasıl yapılır?

Bebeklik dönemi dışında gerçekleştirilen jinekolojik muayene normal muayenelerden farklı olarak, son derece hassas ve özel bir şekilde yapılması gereken muayenedir. Bu nedenle yalnızca bir problemin varlığında yapılması gerekir. Yapılan muayeneler her ne kadar basit ve sorunsuz bir şekilde gerçekleştirilmesine rağmen doktorun yeni doğan, çocukluk, pubertal dönemdeki genital organların anatomisindeki ve fizyolojisindeki değişimlerin farkında olabilecek tecrübeye sahip olması önemlidir.
Muayene sırasında boy ve kilo değerlerinin mutlaka not edilmesi ve sırası ile baş-boyun-göğüs- abdomenin inspeksiyonu ile başlayarak, meme ve batının muayenesi şeklinde devam edilmesi gerekir.

Meme muayenesinde doktorun göğüslerin evresini saptayabilmesi ve meme baş renklerine dikkat etmesi gerekir. Erken dönemde göğüs gelişimine bağlı olarak meme başlarının koyulaşması, ekzojen hormonu desteği açısında klasik bir bulgudur. Ayrıca batın palpasyonu hassas ve dikkatli bir şekilde muayene edilmesi, herhangi bir kitlesel oluşumun değerlendirilmesi gerekmektedir.

Kız çocuklarının jinekolojik muayenesinde dikkat edilmesi gerekenler nelerdir?

6-7 yaş aralığındaki kız çocuklarının jinekolojik muayenesi anne kucağında yapılabilmektedir. Ancak bu yaşlardan sonra yapılması gereken durumlarda, jinekolojik masada ya da sedyede kurbağa pozisyonunda jinekolojik muayene gerçekleştirilir.

Muayene esnasında çocukla doğru iletişim kurabilecek, anneye yardımcı olabilecek tecrübeli bir sağlık personelinin bulunması faydalı olacaktır.

Jinekolojik muayenelerde kullanılan örtülerin kişiye özel tek kullanımlık olmasına dikkat edilmesi gerekir. Özellikle küçük bir kız çocuğunun düşünemeyeceği bu duruma müdahale edilebilmesi için annesinin dikkatli olması gerekir. Ayrıca çocuğunun özel mahrem bölgesinin farkında olması nedeni ile örtünün kullanılmasıyla kendini güvende hissedecektir.

Bazı durumlarda ayna yardımı ile jinekolojik muayene gerçekleştirilebilmektedir. Annenin aynayı tutarak çocuğun muayeneyi görmesini sağlayabilir. Bu durum hem anneye hem de çocuğa güven verir.

Şiddetli ağrı ya da kanama şikâyeti ile başvuran hastalar için, tıbbı aletlerle muayenesi yapılması gerekir. Hem vajinanın hem de rahimin incelenmesi için dirsek pozisyonunda jinekolojik muayene gerçekleştirilir.

Jinekoloğun muayene sırasında kullanılan aletlerin çocuk tarafından incelenmesine izin vermesi, kendini güvende hissetmesine neden olacaktır.

Eğer çocuk huzursuz, korkmuş ve ağlıyor ise jinekolojik muayenenin yapılması için diretilmemesi gerekir. Mümkün olabildiğince sakinleştirerek, iyi bir diyalogla kendi isteği doğrultusunda muayene yapılmalıdır. Ancak istememesi halinde, bu konuda ısrarcı olmak psikolojik açıdan zarar görmesine neden olabileceği için muayenenin başka bir güne ertelenmesi daha doğru olacaktır.

Doktora başvurulması gereken durumlar nelerdir?

Vajinal akıntı
Kaşıntı
Ağrı
Enfeksiyon şüphesi
Erkeksi tüylenme
Kanama ( tümör veya Malformasyon nedeni ile gerçekleşebilir )
Cinsel taciz şüphesi ya da cinsel taciz durumlarında mutlaka zaman kaybetmeden uzman bir doktora başvurulması önerilir.